Lors de l’analyse clinique de la marche d’une personne, plusieurs caractéristiques méritent attention. Parmi celles-ci, le nombre de temps que comporte le cycle de marche émerge comme un élément clé et facile à objectiver, offrant des informations cruciales sur les capacités de marche. La marche peut être en 2 temps ou en trois temps.
La rythme de marche d’une personne en bonne santé sur un sol régulier est communément qualifiée de « en deux temps ». Ce cycle implique un temps d’appui du pied droit suivi d’un temps d’appui du pied gauche. Lors de l’observation, le mouvement se déroule harmonieusement, suivant une séquence régulière de « droite – gauche – droite – gauche » ou encore « 1-2-1-2 ». L’intervalle de temps entre 1-2 et 2-1 demeure constant.
Même avec l’ajout d’une béquille, une personne saine conserve la synchronisation entre le mouvement de la béquille et celui de la jambe opposée. La séquence rythmique persiste, et l’intervalle entre 1-2 et 2-1 reste donc inchangé. L’utilisation de la béquille n’altère ni la vitesse ni la fluidité de la marche.
Pour une personne présentant d’importants troubles moteurs, notamment en début de rééducation, la marche peut évoluer spontanément vers le modèle « rythme de marche en 3 temps ». Ce cycle implique un temps pour le déplacement de la canne, un deuxième pour le déplacement d’un pied, et un troisième pour le déplacement de l’autre pied. La séquence devient « canne – pied gauche – pied droit – canne – pied gauche – pied droit » (pour un canne tenue dans la main droite), ou encore « 1-2-3-1-2-3 ». Le temps de double appui sur les deux pieds est significativement prolongé, reflétant les difficultés d’équilibre.
Il est intéressant de noter que même une personne saine, dans des situations délicates telles que en montagne, peut adopter la marche en trois temps pour assurer sa sécurité.
Pour faciliter une marche en deux temps de manière précoce et spontanée, l’utilisation d’un Wheeleo® peut être judicieuse. Le Wheeleo®, par son appui constant au sol, offre un soutien supplémentaire tout au long du cycle de marche, rendant par conséquent le marche plus fluide, stable, rapide et confortable. Lors de l’observation d’une personne habituellement en marche en trois temps avec une canne classique, la séquence peut évoluer spontanément vers une marche en 2 temps.
Le patient, en adoptant le Wheeleo®, respecte son besoin d’avoir toujours deux appuis au sol tout en retrouvant une démarche plus proche de la normale.
En conclusion, l’observation du cycle de marche offre des informations précieuses sur les capacités locomotrices. Comprendre les nuances entre le rythme de marche en deux et en trois temps permet d’adapter les interventions, facilitant ainsi la rééducation et le maintien de l’indépendance motrice.
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